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第三代试管婴儿后的休与养,你知道多少

  现今,试管婴儿已是一个常见的医学名词,尤其是在生育期妇女中。随着生殖医学的进展,试管婴儿成功率的提高,这一助孕技术已不是不孕不育患者的无奈选择,而是一种积极的治疗手段之一。

  在试管婴儿的治疗过程中,人们往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。

  一、注意休息,别卧床不起

  卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如流产早产,流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。

  国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。共同的看法是,移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者的紧张不安,影响神经内分泌的调节,影响妊娠结局,有害无利。

  

  二、注意异况,别草木皆兵

  对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。胚胎移植后最常见的异况是:

  1.移植后腹痛

  经常听到有的患者诉说移植后腹部不适,腹痛,并因此精神高度紧张,寝食不安。说来,腹部的不适,有真假两说。

  假者,可能源于压力过大,精神紧张,过度关注,可暂观察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管,还有它的邻居。比如前有膀胱,后有直肠,左右周第三代试管婴儿后的休与养,你知道多少围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在,逐渐加重,就需看医生了。

  真者,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

  2.移植后出血

  移植后出血是比较常见的症状,也应区别对待。

  常见的情况有:宫颈炎症,宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。

  有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。

  临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

  移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。

  3.移植后腹胀胸闷

  移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀,胃部不适,尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。

  取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即去医院就诊。

  4.关于阴道炎

  接受大量雌激素治疗的患者,会引起阴道内糖原增加,酸度正高,局部细胞免疫力下降,适合假丝酵母第三代试管婴儿后的休与养,你知道多少菌也就是念珠菌的繁殖,引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病(以往称为霉菌性阴道炎)。

  接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境,容易发生。主要症状是外阴瘙痒,灼痛,凝乳状或干酪样白带。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。

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